محیط های درمانی پر خطر برای ارایه کیفیت ممکن است تمایل به فرهنگ سرزنشی باشد تا فرهنگ عادلانه در این محیطها خطا توسط فرهنگی از شرم و سرزنش احاطه شده است، درفرهنگ سرزنشي افراد براي خطاهايي که مرتکب شده اند ، مجازات مي شوند مشکلات فرهنگ سرزنشی ، این است که افراد کمتر به اشتباهات گزارش می دهند ایده فرهنگ عادلانه با هدف ارائه یک رویکرد پویا تر نسبت به فرهنگ سرزنشی معرفی شد که، به نوبه خود، در نظر داشت تا تاثیر منفی فرهنگ سرزنش را از بین ببرد رویکرد فرهنگ عادلانه مسائل اخلاقی و ایمنی را آشکارا مورد توجه قرار می دهد.
آژانس کیفیت مراقبت های بهداشتی و تحقیقاتی فقط فرهنگ" به دنبال " شناسایی و رفع مسائل سیستمیکی است که منجر به درگیر شدن کارمندان در خطا می شود،
به گفته انجمن آمریکایی وکلای پرستار، پرستاران باید "مدل فرهنگ درست" را تأسیس کنند یک روش بررسی خطا ست ، که به دنبال ترویج نگرش غیر تنبیهی ، محیط حمایتی، کیفیت مراقبت و ایمنی، بیش از مجازات و سرزنش می باشد . در حالی که پاسخگویی فردی در رفتارهای بی ملاحظه مد نظر خواهد ماند این رویکرد تمرکز را به رفتار ایجاد خطا تمرکز می کند تا شدت رویداد
از آنجا که پرستاری به شدت بر ارزیابی وضعیت، تشخیص یک مشکل، و ایجاد یک برنامه برای بهبود و یا اجتناب از این مشکل متکی است، مفهوم فرهنگ عادلانه برای پرستاری کاربرد دارد و فرصتی برای بهبود سیستم های مراقبتی است